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19世紀(jì)末，一位英國(guó)醫(yī)生使用雞蛋作為生物指示劑，以雞蛋的凝固來(lái)判定滅菌效果，首次從概念上引入了生物指示劑。1955年，美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院（National Institutes of Health, NIH）使用嗜熱脂肪芽孢桿菌制備生物指示劑，因?yàn)樵摼鸁o(wú)致病性、無(wú)熱原、無(wú)毒，而且對(duì)壓力蒸汽的抵抗力在所有微生物中最強(qiáng)。1957年，美國(guó)AMSOO公司在芝加哥的一次全美醫(yī)院協(xié)會(huì)上首先推薦市售商品化的生物指示劑。1965年美國(guó)藥典就提到已知微生物芽孢，1975年以后比較詳細(xì)論述了生物指示劑的有關(guān)參數(shù)。我國(guó)衛(wèi)生部也制訂了生物指示劑的有關(guān)法規(guī)。
2、定義和分類
在美國(guó)藥典中生物指示劑被定義為一種對(duì)特定的滅菌程序有確定的、穩(wěn)定的耐受性的特殊微生物制成品。
生物指示劑分類：
1）按結(jié)構(gòu)分可分為片狀生物指示劑(strip biological indicator)和自含式生物指示劑(self-contained biological indicator)；片狀生物指示劑需要使用陽(yáng)性對(duì)照和陰性對(duì)照，而自含式生物指示劑只需要陽(yáng)性對(duì)照即可 。
2）根據(jù)ISO 11138 -1(2006)的分類，目前的生物指示劑有環(huán)氧乙烷滅菌用生物指示物、濕熱 滅菌用生物指示物、干熱 滅菌用生物指示物、過(guò)氧化氫低溫等離子滅菌生物指示物和甲醛滅菌用生物指示物 。
3.生物指示劑的應(yīng)用
生物指示劑的應(yīng)用貫穿了滅菌工藝驗(yàn)證的整個(gè)流程。滅菌工藝驗(yàn)證包含了滅菌工藝開發(fā)和滅菌程序確認(rèn)兩大部分。目前，常用生物指示劑進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)指征。由于生物指示劑能夠直觀反應(yīng)微生物在經(jīng)歷滅菌過(guò)程后的存活程度，生物指示劑的應(yīng)用并不局限于滅菌監(jiān)測(cè)。生物指示劑可應(yīng)用于對(duì)滅菌設(shè)備進(jìn)行性能確證的輔助工作中以及特定物品的滅菌工藝研發(fā)以及建立工作中。生物指示劑可應(yīng)用于終包裝或終容器內(nèi)產(chǎn)品的滅菌工藝驗(yàn)證，同樣可應(yīng)用于無(wú)菌過(guò)程中使用的滅菌設(shè)備、材料和包材組分滅菌工藝驗(yàn)證。生物指標(biāo)也可用于已驗(yàn)證滅菌程序的定期再驗(yàn)證。生物指示劑還用于隔離器和無(wú)菌潔凈室滅菌工藝的驗(yàn)證評(píng)估。
4、生物指示劑性能評(píng)估
生物指示劑有2 項(xiàng)主要性能: 孢子數(shù)量和以D 值表征的對(duì)滅菌工藝的抗性。美國(guó)藥典要求生物指示劑生產(chǎn)廠家應(yīng)能提供效期內(nèi)的微生物總數(shù)數(shù)值、D 值及D 值測(cè)定方法等相關(guān)信息。生物指示劑使用者在應(yīng)用前能夠?qū)γ渴褂脝挝坏钠骄鋽?shù)進(jìn)行測(cè)定、對(duì)生物指示劑D 值進(jìn)行評(píng)估。
